國務院聯防聯控機制綜合組研究決定在核酸檢測基礎上增加抗原檢測作為補充

近日，為進一步優化新冠病毒檢測策略，服務疫情防控需要，國務院聯防聯控機制綜合組研究決定在核酸檢測基礎上，增加抗原檢測作為補充。什么是新冠病毒抗原檢測？有什么用？哪些人群需要做抗原檢測？個人如何操作？日前，記者采訪了國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明。

01、新冠病毒抗原檢測有啥用？

“新冠病毒抗原檢測可以間接反映是否感染新冠病毒。”李金明介紹，新冠病毒有4種結構蛋白，其中N蛋白是表達量最大的。個體感染新冠病毒后，N蛋白會出現咽喉部。抗原檢測就是檢測N蛋白，是否檢測到N蛋白就可以間接反映是否感染了新冠病毒。

抗原檢測與核酸檢測的不同點在于特異性和敏感性。李金明分析，抗原檢測的特異性可以達到99%，而核酸檢測的特異性能達到100%。特異性就是指檢測結果為陽性，確實感染新冠病毒的概率。由于我國疫情防控做得很好，新冠病毒流行率可能只有百萬分之一，使用抗原檢測可能會出現假陽性。但沒有關系，一旦抗原檢測為陽性，再用核酸檢測進一步確認即可。抗原檢測的敏感性要比核酸檢測要低，但如果是感染早期、病毒濃度較高時，抗原很容易檢測出來。

“新冠病毒抗原檢測作為檢測的補充手段可以用于特定人群的篩查，有利于提高‘早發現’能力。”李金明說，奧密克戎等變異毒株的出現，傳染性很強，給疫情防控帶來了挑戰。在一些不具備核酸檢測能力的基層地區，或者面向一些感染風險相對較高的集中隔離人員，使用抗原檢測，可以不需要專門實驗室和復雜儀器，以更短時間查出傳染源。這樣可以降低核酸采樣檢測人員的工作強度，也可以多一種病毒檢測的手段。

“需要強調的是，抗原檢測不能代替核酸檢測。核酸檢測依舊是新冠病毒感染的確診依據。”李金明表示，在進行核酸檢測確認的過程中，如核酸檢測陽性，不論抗原檢測結果是陽性還是陰性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者采取相應措施。

02、哪些人群需要做新冠病毒抗原檢測？

哪些人群需要做新冠病毒抗原檢測？李金明說，首先是到不具備核酸檢測能力的基層醫療衛生機構就診，伴有呼吸道、發熱等癥狀且出現癥狀5天以內的人員。其次，隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區和管控區內的人員。第三，有自我檢測需求的社區居民，比如有的居民覺得自己不小心接觸到可能帶有新冠病毒的物品，擔心會被感染，采用抗原檢測的方法自測。“抗原檢測的頻率一天一次就好，不需要太頻繁去做。”

03、自主抗原檢測如何做？

如何進行自主抗原檢測？

第一步，采樣。李金明介紹，年齡在14歲以上的，可自行進行鼻腔拭子采樣。自檢者先用衛生紙擤去鼻涕。小心拆開鼻拭子外包裝，避免手部接觸拭子頭。隨后頭部微仰，一手執拭子尾部貼一側鼻孔進入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入1至1.5厘米后貼鼻腔旋轉至少4圈，停留時間不少于15秒，隨后使用同一拭子對另一鼻腔重復相同操作。年齡在14歲及以下的，應該有家長或其他成人代為采樣。

第二步，抗原檢測。李金明介紹，根據試劑說明書，將采集樣本后的鼻拭子立即置于采樣管中，拭子頭應在保存液中旋轉混勻至少30秒，同時用手隔著采樣管外壁擠壓拭子頭至少5次，確保樣本充分洗脫于采樣管中。用手隔著采樣管外壁將拭子頭液體擠干后，將拭子棄去。采樣管蓋蓋后，將液體垂直滴入檢測卡樣本孔中。根據試劑說明書，等待一定時間后進行結果判讀。陽性結果：“C”和“T”處均顯示出紅色或紫色條帶，“T”處條帶顏色可深可淺，均為陽性結果。陰性結果：“C”處顯示出紅色或紫色條帶，“T”處未顯示條帶。無效結果：“C”處未顯示出紅色或紫色條帶，無論“T”處是否顯示條帶。結果無效，需重新取試紙條重測。

“抗原檢測后的廢物處理要謹慎。”李金明說，對于隔離觀察人員來說，檢測結果不論陰性還是陽性，所有使用后的采樣拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋由管理人員參照醫療廢物或按程序處理。對于普通居民來說，檢測結果陰性的，使用后的所有鼻拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋中后作為一般垃圾處理；檢測結果陽性的，在人員轉運時一并交由醫療機構按照醫療廢物處理。

檢測出陽性該如何處理？李金明說，在基層醫療衛生機構檢測出陽性的人員，應該立即向轄區疾控部門報告，由急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南，將抗原陽性人員轉運至設置發熱門診的醫療機構進行核酸檢測。隔離觀察人員檢測出陽性，應該立即進行核酸檢測予以確認。居民自行進行抗原檢測，檢測出陽性的，不論是否有呼吸道、發熱等癥狀，居民應當立即向所在社區（村鎮）報告，由社區（村鎮）聯系急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南，將居民轉運至設置發熱門診的醫療機構，進行核酸檢測。（來源：人民日報經濟社會微信公號）