甲狀腺機能亢進癥患者飲食注意事項和飲食禁忌

甲狀腺機能亢進癥，簡稱“甲亢”，其起病緩慢，臨床典型表現為高代謝綜合征、甲狀腺腫大和突眼癥。甲亢患者的飲食治療與甲亢的疾病特點密不可分。甲亢屬于超高代謝綜合征，由于基礎代謝率增高，蛋白質分解代謝增強，建議供給高能量、高蛋白質、高維生素飲食（即甲亢患者的“三高”飲食原則），以補償其消耗，改善全身營養狀態。

高能量

甲亢患者的能量需要量應結合臨床治療需要和患者進食量而定，一般較健康人群增加50%-70%。每人每天宜供給3000-3500千卡。避免一次性攝入過多，適當增加餐次，正常三餐外，另加餐2-3次。臨床治療開始時，要及時根據病情，不斷調整能量及其他營養素的供給量。

高蛋白

甲亢患者機體蛋白質分解加速，肌肉組織消耗增加，患者容易疲乏無力、消瘦，因此蛋白質需要量要高于健康人群，可按每天每公斤標準體重1.5-2.0克供給，優質蛋白的量應占總蛋白量的50%以上。

動物蛋白質不宜過多，因其有刺激興奮作用，且豬肉、牛肉富含的飽和脂肪酸可能會引起血脂異常，適度選擇去皮禽肉、畜類瘦肉、魚蝦類、蛋類和大豆類及其制品為主。建議每天喝牛奶，以維持機體代謝率。另外，素食者可從豆類和堅果類中攝取蛋白質。

高維生素

甲亢患者宜多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物，如動物肝臟、瘦豬肉、全谷和堅果、豆類、蟹味菇、青椒、鮮棗、獼猴桃等。必要時應補充維生素類制劑。同時適當增加礦物質供給，尤其是鉀、鈣及磷等，如深色蔬菜中含有豐富的礦物質元素，若出現腹瀉需注意限制一些粗纖維蔬菜。

除遵循“三高”飲食原則，也需要忌食及限制攝入的食物。

忌高碘食物

碘是甲狀腺素合成的原料，甲亢患者吃含碘多的食物會給甲狀腺提供大量原料，從而合成大量甲狀腺素，病情進一步加重，患者應忌吃各種含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海魚、蛤干、干貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等。日常烹飪時，選用無碘鹽（如遇含碘鹽，可將碘鹽放入熱鍋中翻炒20分鐘左右，使碘揮發），并盡量減少外出就餐的次數。

限制纖維素

應適當限制含纖維素多的食物，甲亢患者常伴有排便次數增多或腹瀉的癥狀，纖維素會增加腸胃蠕動，因此對食物纖維多的食品應加以限制，如芹菜、玉米、高粱等。

另外，甲亢患者多有交感神經興奮的表現，如心慌、怕熱、多汗、易激動等，因此，患者宜多飲水，每天保證至少1500-3000毫升的白開水，但要盡量避免飲用咖啡、濃茶、酒精類等刺激性飲料。煎、炸、辛辣的食物也要避免。甲狀腺危象嚴重會危及生命，當出現癥狀時還需及時就醫，在專科醫生的指導下進行全面規范的綜合治療。
（來源：文匯報 作者：張莉芝（作者為上海市嘉定區江橋醫院內分泌科副主任醫師））